当事人假如由于我们的权益被国家机关或国家员工侵犯，而想要申请国家赔偿的话，那样需要以书面形式提出，即要书写一份国家赔偿申请书。但不少人其实并不了解该怎么样来写申请书，下面，律图记者就为大伙带来国家赔偿申请书样本，供你参考。

国家赔偿申请书样本

赔偿请求人……

被请求赔偿义务机关……。

赔偿请求人……因……，请求××××……。

。

此 致

北京公安局宣武分局

附：有关法律文书及证明材料

赔偿请求人

××××年××月××日

有关常识：怎么样写好国家赔偿申请书

依据《国家赔偿书》第12条专门规定：需要赔偿应当递交申请书，申请书应载明下列事情：

⑴受害人的名字、性别、年龄、工作单位和住所，法人或者其他组织的名字、住所和法定代表人或者主要负责人的名字、职务;

⑵具体的需要、事实依据和理由;

⑶申请的年、月、日。

赔偿请求人书写申请书确有困难的，可以委托别人代写;也可以口头申请，由赔偿义务机关记入笔录。

所谓“具体的需要、事实依据和理由”是指请求赔偿的方法和资金赔偿还是恢复原状。

假如需要资金赔偿，应写明具体的赔偿数额;假如需要恢复原状，应写明恢复原状的内容和程度。除此之外，假如导致名誉权的损害，还可以需要在侵权行为影响的范围内，为受害人消除影响、恢复名誉、赔礼道歉。事实依据主如果指有关损害事实客观存在的依据，包含所证明损害的程度和范围的依据，有关损害事实系致害机关及其员工职权行为导致的依据，等等。这里的原因主如果请求赔偿机关应当承担赔偿责任的各种法律上和事实上的原因。

对于那些书写申请书确有困难，又很难找到代书人拟写申请书的，可以口头申请，由赔偿义务机关的接待职员记录其口头申请的内容。赔偿义务机关在作笔录时，应当准确反映申请人的建议和需要，主动问清有关事实和理由，笔录内容应当向申请人宣读，如有错误，申请人有权需要修改，如有不足可以补充。然后由申请人签字。

最后申请书应载明申请的年、月、日。申请书的时间应当是提出申请的时间，而不是拟写时的时间，以便计算法按期间的起算日。

行文至此，相信大伙已经了解国家赔偿申请书具体是怎么样写的吧。其中应该载明什么事项，律图记者都是作出了具体讲解的。假如还是不了解的话，建议最好委托专业律师来帮你起草。