社会医保是国家和社会依据肯定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需要保障而打造的社会保险规范。国内的社会医保由基本医保和大额医疗救助、企业补充医保和个人补充医保三个层次构成。社会医保指劳动者患病时,社会保险机构对其所需要的医疗成本给予适合补贴或报销,使劳动者恢复健康和劳动能力,尽快投入社会再生产过程。社会医保是社会保险的要紧组成部分,一般由政府承办,政府会借用经济方法、行政方法、法律方法强制实行与进行组织管理。
■社会医保规范的基本原则
打造职工社会医保规范的基本原则:
为城镇全体劳动者提供基本医疗保障,以利于形成比较健全的社会保障体系。
基本医疗保障的水平和方法要与国内社会生产力进步水平与各方面的承受能力相适应,国家、单位和职工三方合理负担医疗成本。
公平与效率相结合,职工享受的基本医疗保障待遇要与个人对社会的贡献适合挂钩,以利于调动职工的积极性。
职工医疗保障规范改革要有益于减轻企事业单位的社会负担,有益于转换国有企业经营机制,打造现代企业规范。
打造对医患双方的制约机制,促进医疗机构深化改革,加大内部管理,提升医疗服务水平和工作效率,遏制浪费。
职工医保规范实行属地原则,中央和省两级机关和所属企业、事业单位要参加者所在地的社会医保,实行当地统一的交费标准和改革策略。