工伤伤残鉴别申请书范本：
__劳动能力鉴别委员会：
本人是___的职员，身份证号码：____。于_年_月_日因工负伤。经治疗并医疗终结后，现申请劳动能力鉴别，请给予办理。
申请人：___
_年_月_日
单位建议：___
单位盖章：
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