肛肠科迎就医人潮 医生这样支招

　　专家：抵抗力下降、纤维摄入变少、久坐等都会容易发病

　　“节后开诊就增多，元宵节所在周明显出现一波高峰。”广州地区多家医院胃肠、肛肠专科医生介绍，节后迎来就医人潮，仅痔疮就诊患者就比平时增多达50%。医生提醒：肛肠疾病良性居多，但如果出现两种情况千万不要忽视，应及时就医。

　　文/广州日报全媒体记者何雪华 通讯员周颖怡

　　栏目策划/广州日报全媒体记者温俊华、曹腾

　　走访

　　中山六院平均等床时间1.5个月

　　近日，#春节后肛肠科迎来就诊高峰#话题冲上热搜，浙江、江苏、陕西、山东、辽宁、广东等多地的肛肠科医生纷纷表示“非常忙”“手术一台接一台”。

　　真实情况到底如何？记者走访了广州地区多家医院。

　　中山大学附属第六医院(广东省胃肠肛门医院)肛肠外科介绍，春节后包括痔疮在内的肛肠疾患显著增加，一个治疗组的候床病人接近100人，平均等床时间1.5个月左右。广东省第二人民医院胃肠外科告诉记者，春节后大年初八开始接诊，明显感觉到肛肠疾患的就诊量上升，元宵节所在周出现显著的一波高峰，仅痔疮就诊患者就比平时增加超过五成。

　　省二医胃肠外科韩方海教授表示，节后就医人潮的涌现，一方面源于春节前就医减少、春节期间未开诊、“过年不看病”旧俗等原因，另一方面春节期间聚会活动增加，大鱼大肉、大吃大喝等高油高脂肪高蛋白食物摄入过多，饮酒过量，打牌、搓麻将、娱乐等导致久坐、熬夜，生活作息不规律等因素，导致肛肠疾患如同“休眠的火山”，在春节后集中爆发。

　　析因

　　长时间压力是发病元凶

　　在肛肠这样的区域，会发生哪些疾病？韩方海教授团队成员、省二医胃肠外科副主任医师周声宁指出，除了结直肠癌这样的恶性疾病，主要为肛周脓肿、痔疮、肛裂以及便秘等良性疾病，其中，痔疮正是肛肠疾病中发病率最高的疾病。

　　上述因素，一方面可导致人体免疫力、抵抗力下降，本身身体状况差的人就容易出现肛周脓肿，另一方面，也容易导致痔疮发病。“这与痔疮形成、发展的特征相关。”周声宁说。

　　长时间压力是痔疮发病的元凶。痔疮本身是一种肛管静脉回流障碍，当上厕所次数增加，肉类摄入多而水果蔬菜摄入少导致大便变硬、纤维少，大便坐或蹲的时间长了，可导致直肠不断收缩而影响血液回流，从而痔疮发作。周声宁表示，正如孕妇盆腔受压，血流不畅，因而是痔疮多发人群，原理类似。他说：“因此我们特别不主张无便意硬上厕所，一蹲半小时，等不来排泄顺畅，久而久之反而招来痔疮。”

　　应对

　　肿物脱出、便血应及时就诊

　　节后就医人潮出现，其实是痔疮发病很常见的一种表现。民间有说法“十男九痔”，在周声宁看来，90%这样的数据可能达不到，但如果将偶尔发生、不用医疗处理等轻度包括在内，痔疮困扰人群可能高达80%，不过需要就医进行医疗干预的仅占20%—30%。

　　痔疮发作时，人们会感觉小肉球膨出，产生大便不适，轻度者小肉球可回纳，因此有的人一味忽视。

　　对此，周声宁强调，对待痔疮，最重要的是关注是否出现两大症状：肿物脱出、便血，一旦出现应及时就诊，由专科医生进行诊治处理。

　　目前医学临床对于痔疮的治疗方法多样，成效很好。通过二联、三联药物，通过服药、涂药、泡药，结合生活方式的改善，大多在门诊就能解决问题；对于重度患者，可以进行硬化剂注射、病灶射频消融，手术治疗则包括了传统的内扎外剥术，还有微创痔上黏膜环切术(PPH)，多数患者一周即可痊愈。

　　“我们最担心的是有的人因痔小而不重视，因而导致病情耽误，甚至出现严重贫血。”韩方海教授团队就曾接收一例从血液内科转来的患者，26岁的小伙子脸色非常苍白，因为严重贫血导致全身乏力，正常成年男性的血红蛋白浓度值为120克—160克/升，而他的数值仅为37克/升，仅为正常值的1/4—1/3！血液内科查了一遍也没找到严重贫血的原因，幸亏医生非常耐心地追问病史，才知道他有痔疮，造成长期、持续便血而不自知。经过输血调整身体状况后进行微创PPH手术，术后小伙子血红蛋白浓度值回升，体力恢复，终于重新朝气蓬勃。

　　韩方海教授提醒，肛肠疾病虽然大多为良性，但如果痔疮加重，一段时间内反复出现大便习惯的改变或反复间歇性出血，以及出现喷射性出血、肛门疼痛、大便嵌顿、肛旁红肿热痛而肿痛难忍，甚至伴有发热，应及时就医，万不可因忌讳节日看病而延误病情。

　　出招

　　安康有三个妙招

　　俗话说：“吃得好不如拉得好。”韩教授团队提醒，想“拉得好”，有三招：

　　第一，保持健康均衡的饮食，建议饮食清淡，多摄取富含纤维的蔬菜、水果，比如玉米、红薯、香蕉、火龙果等，有利于保持大便通畅；避免过度摄入高油、高脂、高蛋白或者辛辣刺激的食物；每日饮水量在1500~2000ml。

　　第二，保持大便畅通，处理好便秘问题。可通过定时排便，养成“排便生物钟”；上厕所不要玩手机、勿久坐久蹲、每次解便尽量控制在5分钟以内；如有便意，需及时如厕排便，不能养成憋便的坏习惯；在排便时，不要用力过猛，避免增加肛门负担。

　　第三，保持良好规律作息，不熬夜，充足的睡眠可以提高机体免疫力，改善肠道功能；不久坐久站，适当运动可促进血液循环，推荐每天或每周三至五次进行户外慢跑、快步走。

　　对于有轻度痔疮困扰的人群，医生建议在自用药物进行涂抹、坐浴时要注意观察症状是否改善，如无改善应及时就医；坐浴时注意药液浓度，比如高锰酸钾，药液呈淡粉色，泡10—20分钟就可以了，如果药液已呈紫色即浓度过高，容易导致烧灼伤。